身體1部位青筋凸起不妙 重症醫:恐心衰竭、肝硬化

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有些人特別容易青筋浮現。對此,胸腔暨重症醫師黃軒表示,被俗稱為青筋的靜脈血管,是身體的天然透視鏡,可能因體質、體脂率低、年齡較長等因素而特別明顯,但若脖子常有青筋凸起,則為「頸靜脈怒張」,顯示心血管的靜脈壓增高,可見於心臟衰竭、肝硬化或腫大及上腔靜脈血液回流受阻等病患。

黃軒在臉書粉專PO文指出,青筋浮現常引發各種健康聯想,其實這些靜脈血管的能見度,是身體的「天然透視鏡」,主要受以下5大因素影響。1.體質:皮膚較薄或白皙者,血管輪廓自然明顯。2.脂肪含量:體脂率低於18%時,靜脈可見度顯著提升。3.溫度變化:炎熱環境會使血管擴張達20%。4.年齡增長:40歲後皮下脂肪減少,血管顯現程度每年增加3%。5.職業特性:常搬重物者手部靜脈直徑平均增加0.5毫米。

黃軒提醒,如果半年內突然出現靜脈凸起、青筋浮現,且觸摸有硬塊感,建議盡快去檢查。以下是不同疾病,所引起的青筋浮現。

■上肢:手背血管浮凸可能反映腰椎長期過勞,常見於久坐上班族;指節青筋明顯,常見於40歲以上者,與末梢循環不良相關。掌心靜脈網擴張則可能暗示消化系統機能異常。

■頭頸:收縮壓超過140mmHg者,太陽穴血管突出機率增加3倍;若是舌下靜脈曲張是心血管疾病風險指標,需定期檢測膽固醇。

要特別注意的是,如果脖子上常常有青筋凸起,稱為頸靜脈怒張。頸靜脈是右心房的壓力象徵,凸出顯示心血管的靜脈壓增高,這可見於心臟衰竭、肝硬化或腫大及上腔靜脈血液回流受阻等疾病患者。

■軀幹:胸前靜脈顯露可能與荷爾蒙失調相關,女性經期前更明顯。腹部青筋浮現也是警訊,這是因正常人腹壁皮下靜脈位置略深,有較多脂肪組織掩蓋,極少青筋顯露。但當發生肝硬化、腹水、腹腔內腫瘤壓迫臟器時,門靜脈和下腔靜脈的血液回流受阻,腹壁淺靜脈血管會膨脹,出現粗壯、扭曲的青筋。

■下肢:膝後下肢靜脈擴張是關節炎患者常見現象,建議搭配關節活動度檢測;小腿靜脈曲張在教師、櫃員等久站族群年發生率達15%,若沒有及時治療,可能皮膚出血、感染,形成血栓,甚至是肺栓塞。

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